작년 병원비 많이 썼다면
2026년 본인부담상한액 초과금 환급 총정리 - 226만명·평균 136만원
✅ 본인부담상한액 초과금 환급 핵심 요약
2025년 진료분, 개인별 상한액 89만~1074만원 초과 시 대상
총 3조760억원, 226만 2605명에게 1인당 평균 136만원
지급동의계좌 등록자 131만 2819명은 9월 2일부터 자동지급
💰
✅ 무엇을 지원하나?
본인부담상한제는 연간 건강보험 본인일부부담금 총액이 개인별 상한액을 초과하면 그 초과분을 국민건강보험공단이 부담해 돌려주는 제도입니다.
보건복지부와 국민건강보험공단은 2025년 진료분 상한액이 확정됨에 따라 8월 31일부터 지급 절차를 시작했습니다.
정보 확인 기준일 2026년 8월 31일, 보건복지부·국민건강보험공단 공식 발표 기준입니다.
📌 본인부담상한액 초과금 환급 요약표
| 항목 | 내용 |
| 지급 대상 | 2025년 의료비가 개인별 본인부담상한액 초과한 226만 1271명 |
| 지급 금액 | 총 3조760억원, 1인당 평균 약 136만원 |
| 지급 시기 | 계좌등록자 9월 2일부터 자동, 미등록자는 안내문 수령 후 신청 |
| 유의사항 | 10월 8일부터 체납액 있으면 공제 후 지급 |
⭕ 미리 챙길 체크리스트
아래 순서대로 확인해두면 신청할 때 헤매지 않습니다.
1. 안내문 확인
• 네이버·카카오톡 전자문서 또는 우편으로 온 안내문 확인
2. 계좌 준비
• 본인 명의 계좌번호 확인, 제3자 계좌는 위임장 필요
3. 신청 채널 선택
• 공단 누리집·앱·팩스·전화(1577-1000)·우편·방문 중 선택
❌ 신청 시 주의해야 하는 경우
• 건강보험료·징수금을 체납했으면 10월 8일부터 체납액 공제 후 지급됩니다
• 본인 계좌가 아니면 별도로 위임장·가족관계증명서 등을 지사에 제출해야 합니다
• 지급동의계좌 미등록자는 안내문을 받아도 직접 신청하지 않으면 지급되지 않습니다
💡 함께 알아두면 좋은 정보
본인부담상한액 초과금 환급과 함께 확인하면 좋은 정보입니다.
1. 지급 절차
• 안내문 발송 → 신청 → 검토 → 지급(자동지급은 안내문 없이 바로 입금)
2. 소득·연령별 비중
• 소득 하위 50%가 89.1%, 65세 이상이 57.9% 차지
3. 문의처
• 국민건강보험공단 고객센터(1577-1000) 또는 www.nhis.or.kr
📋 신청 준비물
• 본인 명의 예금계좌
공단 누리집·앱·전화로 지급동의계좌 등록 가능
• 위임장·가족관계증명서
직계 존·비속 또는 제3자 계좌로 받을 경우 지사 제출
• 안내문(신청서)
전자문서(네이버·카카오톡) 또는 우편으로 수령
