비싼 항암제 때문에 치료가 걱정이었다면 확인하세요
2026년 희귀·소외암 치료제 건강보험 총정리 - 10월 1일 3종 급여 적용
✅ 희귀·소외암 치료제 핵심 요약
레테브모캡슐·빌로이주·파드셉주+키트루다주 병용요법 3종 10월 1일부터 건강보험 적용
암 산정특례 적용 시 본인부담 5%(언론 보도 기준)
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✅ 무엇이 달라지나?
고가 약제 부담으로 치료를 미루던 환자가 건강보험 급여로 치료받을 수 있게 됩니다.
요로상피암은 키트루다주가 기존 2차 치료부터 급여였으나 1차 병용요법까지 확대됩니다.
정보 확인 기준일 2026년 9월 30일, 보건복지부 발표 기준입니다.
📌 희귀·소외암 치료제 요약표
| 구분 | 대상 질환 | 약제 | 비고 |
| 폐암·갑상선암 | RET 융합 유전자 변이 비소세포폐암·갑상선 수질암 | 레테브모캡슐 | 국내 300명 미만 추정 |
| 위암 | 절제 불가능한 진행성·전이성 위암 | 빌로이주 | 내성 발생 위험률 41% 감소 |
| 요로상피암 | 1차 치료 | 파드셉주·키트루다주 병용 | 키트루다는 기존 2차부터 급여 |
| 시행·본인부담 | 2026년 10월 1일 시행 | 암 산정특례 적용 시 5% | 본인부담은 언론 보도 기준 |
⭕ 미리 챙길 체크리스트
아래 순서대로 확인해두면 헷갈리지 않습니다.
1. 대상 질환 확인
• 폐암·갑상선 수질암, 위암, 요로상피암 중 해당 질환과 변이 조건을 확인합니다
2. 산정특례 등록 확인
• 암 산정특례가 적용되면 본인부담 5%로 보도되었으므로 등록 여부를 확인합니다
3. 의료진 상담
• 급여 기준과 적용 시점은 진료받는 병원 의료진에게 확인해야 합니다
❌ 확인 시 주의해야 하는 경우
• 급여 기준에 맞지 않는 환자는 건강보험 적용을 받지 못할 수 있습니다
• 약가 상한금액과 개인별 부담액은 이번 발표 기사에 나와 있지 않습니다
• 이미 치료 중인 환자의 적용 방식은 발표문에 따로 나와 있지 않습니다
📋 확인해두면 좋은 정보
• 시행일
2026년 10월 1일
• 요로상피암
전체 암의 약 2.5%, 1차 치료 병용요법 급여 확대
• 문의
보건복지부 보험약제과 044-202-2757
