병원에 가기 전에 본인부담부터 확인하세요
의료급여 본인부담·신청 7가지 총정리
✅ 의료급여 핵심 요약
소득인정액 중위소득 40% 이하
외래 의원 1,000원·약국 500원
1종 입원 0%·2종 입원 10%
🏥
✅ 왜 의료급여 내용을 알아야 할까?
같은 의료급여라도 1종과 2종에 따라 입원비와 병원급 외래 부담이 달라집니다.
자격, 외래, 입원, 보상제, 상한제, 틀니·임플란트, 이용 절차 7가지를 정리했습니다.
정보 확인 기준일은 2026년 11월 3일이며 건강보험심사평가원 자료와 언론 보도를 따랐습니다.
1. 자격
• 중위소득 40% 이하
2. 외래
• 의원 1,000원·약국 500원
3. 입원
• 1종 0%·2종 10%
4. 보상·상한
• 보상제 50%·상한제
📌 2026년 의료급여 본인부담·신청 7가지 총정리
| 항목 | 대상 | 내용 | 확인처 |
| 자격과 구분 | 기초생활보장 수급권자 | 중위소득 40% 이하 | 심평원·언론 |
| 외래 | 외래 이용 수급자 | 의원 1,000원·약국 500원 | 심평원·언론 |
| 입원 | 입원 치료 수급자 | 1종 0%·2종 10% | 심평원·언론 |
| 보상제 | 병원 이용이 잦은 분 | 초과분의 50% 환급 | 언론 보도 |
| 상한제 | 의료비가 큰 분 | 1종 월 5만 원·2종 연 80만 원 | 심평원·언론 |
| 틀니·임플란트 | 65세 이상 등록자 | 틀니 5·15%, 임플란트 10·20% | 심평원 |
| 이용 절차 | 신청·이용 예정자 | 의뢰서 7일 이내 제출 | 심평원·언론 |
⭕ 진료 전 체크리스트
아래 순서대로 확인하면 불필요한 전액 부담을 줄일 수 있습니다.
1. 수급 종별
• 1종·2종 확인
2. 1차 기관
• 의원부터 이용
3. 의뢰서
• 발급 7일 이내 제출
4. 영수증
• 보상제·상한제 확인
❌ 꼭 알아둘 유의사항
• 의뢰서 없이 상급 기관을 이용하면 진료비 전액 본인 부담
• 비급여·상급병실료·추나요법은 상한제 제외
• 소득 기준과 본인부담은 매년 바뀔 수 있음
• 상담은 보건복지부 상담센터 129에서 가능
💡 이용 후 꿀팁
아래 내용을 함께 준비하면 도움이 됩니다.
1. 수급자증
• 의료급여증 확인
2. 영수증 보관
• 30일 부담금 확인
3. 치과 확인
• 틀니·임플란트 등록
📋 신청·진료 전 준비할 것
• 신분증
행정복지센터 신청용
• 소득·재산 서류
수급 자격 확인용
• 의료급여증
1종·2종 확인용
